抽动症要检查什么

河南省医药院附属医院儿科 141 人阅读 2019-02-13 09:16

认识儿童抽动症：　　“医生，孩子近两个月经常清嗓、耸肩，自己控制不住，您给看看是咋回事？”“孩子经常舔嘴唇”“孩子经常吸鼻、眨眼”，淄博市妇幼保健院儿科门诊的医生经常接诊此类就诊患儿。患儿来就诊时此类症状通常已反复数月，有的曾在其他医院以“咽炎、感冒”等做过治疗，治疗欠佳，为得到进一步诊治，遂来儿科就诊。　　若孩子出现经常清嗓、耸肩、舔嘴唇、吸鼻、眨眼等情况，特别是儿童和青少年时期，有可能患儿童抽动症，家长一定要加强重视，及时带孩子到正规医院就诊，避免误诊误治。　　抽动症表现：　　儿童抽动症起病于儿童和青少年时期，比较常见，今年有增加趋势。据估计大约有15%的儿童在某一阶段会出现这种问题。主要表现为不自主的、反复的、快速的一个或多个部位肌肉运动抽动和发声抽动的综合征，并可伴有注意力不集中、多动、强迫动作和思维以及其他行为症状。　　抽动症表现形式不同，常见表现为：眨眼、耸鼻、噘嘴、张嘴、做鬼脸、点头、耸肩、上肢的突然抖动、腹肌的抽动、咬唇、吸鼻、清咽、尖叫、突然的、无意义的发声、污言秽语等。　　形式的抽动都可能因应激、焦虑、厌烦、疲劳、兴奋、感冒发热而加重，都可因放松、全身心投入某事而减轻，睡眠时消失。　　抽动症治疗：　　包括药物治疗和心理治疗。儿童抽动症为一种慢性神经精神障碍，严重者需较长时间服药治疗。大部分患儿到少年后期症状好转，也有部分患儿症状持续到成年，甚至终生。　　1、药物治疗：如硫必利、氟哌啶醇、肌苷等，因为药物有严格的疗程及个体服用剂量及部分，因此需要在医生的指导下进行规范的治疗。　　2、心理治疗：加强支持性心理治疗，解除患儿的各种心理困扰，使患儿正确认识该障碍，积较配合治疗，正确处理所遇到的问题，如同学的耻笑，以免形成心理障碍。　　3、家长要正确认识儿童抽动症的表现及诱发因素，合理安排患儿生活，避免各种加重抽动的因素。　　1.心理行为方法　　(1)消除诱因：短暂性抽动障碍中，特别是抽动时间不长的患儿，在行为约见中往往不难寻找出诱因。年幼儿童的诱因通常是看紧张的电视或录像节目、玩游戏机、耳闻目睹害怕的事物所致，因此，寻找诱因并消除它至关重要。　　(2)详细分析心理因素：应对患儿病前的心理因素应详细分析，找出可能的致病诱因，然后予以解决。年长儿童常因遭受意外，家庭冲突、学习压力太大而产生抽动。如各种矛盾的调整，家庭矛盾，父母、祖父母对小儿的过度要求和强制所造成的精神矛盾和紧张情绪必须予以解决。如有学校因素，应与教师联系协同解决。对属于无法解决的因素，则应给予支持性心理治疗，帮助患儿分析精神诱因，找出正确对待的办法。　　(3)给家长以必要的指导：对患儿的父母说明此病的性质，不要惊慌失措，这样可消除由于父母的过分关注所造成的强化作用。父母对抽动常常过于担忧，应使父母了解抽动发生的诱因，合理安排患儿生活、学习和活动。对患儿的抽动症状不要提醒。指责和给予过度的关注，因为这样使患儿更紧张，对抽动的控制不利。　　采取肌肉松弛方法、操作性处理法等可望取得良好效果。在患儿接受行为治疗时，要取得患儿与家长的合作，并给家长以必要的指导以协助治疗。　　2.行为矫正鼓励患儿自行控制抽动，采用正性强化的方法如奖赏其通过努力，克服并减少抽动，并且用放松的方法减少患儿的精神紧张，这对年幼儿童较为。　　3.药物治疗抽动症一般无需药物治疗，只有当抽动明显地影响患儿的运动和说话，干扰人际关系和课堂学习时，才给予药物治疗。　　消除诱因：扁桃腺炎、变态反应性结膜炎、鼻炎、上感等有时为儿童抽动症的诱因。因此，首先应对这些疾病进行治疗。　　温馨提示：短暂性抽动障碍的预后良好，大多数患儿在消除诱因后可自行好转。但是，如果仅仅针对抽动症状采用药物治疗，不寻找诱因，不给予患儿正确的引导，则抽动症状可持久存在，甚至变成慢性运动抽动。