如何治疗儿童多动症？

河南省医药院附属医院儿科 140 人阅读 2018-12-19 09:16

儿童多动症的矫治对策　　1.教育安抚　　对多动症孩子的治疗一般侧重于教育安抚，教育安抚是家长、老师密切配合的过程，二者缺一不可。矫治过程是很复杂的，双方应长期坚持。在矫治过程中家长应充分发挥主导作用，以积较的心态影响孩子，诚挚地请求老师的配合，共同帮助孩子进步。　　培养多动症孩子合理的作息习惯。对多动症儿童，家长订立合理的作息制度，培养他们规律的生活习惯，保证充足的睡眠时间，并在生活细节上一心不二用、做任何事都专心。如在生活细节上，吃饭时不边看书报边吃，晚上不迁就让他看电视，玩电子游戏等至深夜不睡。因为从小日常生活习惯的训练，无形中加强了组织性，培养了孩子遵守纪律的习惯，对于他们在学校中适应集体生活，上课时集中注意等大有稗益。　　对多动症孩子规矩应简单，要求应明确。对这类儿童的要求应简单明了。如要求改正冲撞同学的鲁莽行为，克服上课时东张西望、顽皮、多动行为等。应明确提出主要的要求，对他们的攻击性行为或破坏性行为，应像对待正常儿童一样，严厉予以批评制止，切不可姑息放纵。但也注意不要给他们订过多的清规戒律，他们比一般儿童更难接受过于繁琐的教条。如条条框框太多，会使他们感到动辄得咎，不知如何才好，较后什么规律也不遵守了，则达不到教育目的。　　注意对多动症孩子安静、守纪行为给予及时的鼓励。对这类儿童，教师和家长应根据他们的爱好，逐步培养能静坐集中注意力的习惯，如听故事、看图书、画画、弹琴等，每天逐步延长时间，但内容要集中，不可太杂，以免分心。对于表现好、能安静、守纪的行为，应及时表扬，予以强化。　　在有条件的学校，对这类儿童宜单独开班，每班较多10来个人。教学环境要特别安静，老师应有丰富教学经验及儿童心理学知识，并有足够的耐心与同情心，课桌采用两边遮挡式的，按“一”字排开式摆放（减少无意注意），常常可收到较好的效果。　　为减少多动症孩子过多过密的活动，提高他们的注意力，老师可以在讲课时请孩子将手坐在屁股下面，通过晃动腿或动脚（逐渐过渡到动脚指头）的方法代替手的活动，从而达到控制双手、预防多动的目的；可以要求学生写作业时轻声将其正在写的内容口述——自我陈述训练。　　这样保证孩子视觉、听觉、运动觉等感知通道处于繁忙之中，消耗更多能量、无暇顾及其他而达到抑制多动、自我关注的目的；在对多动症孩子讲话或布置任务时可以用手扶着他的头或肩膀，或者拉着他的手，注视着他与他交谈，实践证明，一定的身体接触对引起其注意有辅助作用；平时如果孩子在一定时间内表现良好，家长或教师可以用奖励口香糖的方法，通过孩子的动嘴过程替代身体其他部位的多动，从而达到抑制和奖励的双重效果。　　此外，应对多动症孩子过多的精力给予出路。多动是儿童神经化学物质传递异常的表现，其根本原因是由于早期运动不够、能量释放不足，如果给儿童一定的时间和空间任其自由运动，待其能量宣泄之后，儿童必然会安静下来。多动症儿童特别好动，有使不完的精力。故应有意识地组织他们参加一些需要精力的活动。如跑步、打球、登山、游泳等各种强体力的活动或体力劳动，使其旺盛的精力有处发泄。尤其是感觉统合方法中的一些高强度刺激训练，尤其适用于他们。但对他们在室内追追打打等游戏应予以劝止。对儿童而言，静和动是守衡的，越是限制动，越会多动，动够了必然有安静的过程。　　2.食物治疗　　在食物治疗方面，应认真分析孩子的食谱，并记录儿童的行为，找出引起儿童多动的食物，如过量高蛋白、脂肪、糖类以及西红柿、橘子、苹果等含甲醛、水扬酸类食品和含防腐剂、色素、膨化剂、激素、香精、咖啡因等有害儿童神经系统健康的休闲食品、含亚硝酸盐的腌制食品、油炸食品、烟熏食品、各种饮料等，控制孩子此类进食。同时注意适当增加蔬菜、谷类等碳水化合物食品的比重，尽量食用绿色食品，及时补充孩子的维生素等。　　3.游戏治疗　　在游戏方面，教师和家长可以与孩子一起做在背上写字的游戏：在孩子的背上（隔着单衣）、手心、手背等部位写字，让他猜猜写的是什么，使孩子高度集中注意力，减少多动现象；　　注意缺陷多动障碍（AttentionDeficitHyperactivityDisorder，ADHD）俗称儿童多动症，临床上把它归类为神经精神疾病，也就是说是大脑的异常造成了孩子的行为异常。　　疾病概况　　注意力涣散或不集中、活动量过多，冲动、自制力差。常分为3个亚型：注意力缺陷为主、多动冲动为主及混合型。各个的孩子和成人都有可能患ADHD。/中国儿童ADHD总体患病分别为6.1%、5.7%。粗略估计，我国约有1461-1979万的多动症患儿，平均一个班级有1~2个孩子是ADHD！男孩的发病是女孩的2-4倍。因此它是学龄儿童患病较高的慢性健康问题之一。　　儿童青少年心理健康问题是共同的公共卫生问题。卫生组织(WHO)在1997年召开的心理健康会议上，呼吁各国政府、机构重视心理和行为问题，开展各项活动以服务于各类人群。其中，儿童青少年是心理卫生工作的服务对象。　　医学研究显示，ADHD是由多种可能的病因引起的行为障碍。包括遗传因素、脑部微小的结构和功能缺陷或损伤、神经生化异常、心理社会和环境因素等。表现为额叶偏小、脑半球不对称、脑血流异常；脑中的化学物质（如儿茶酚胺）不平衡，必需脂肪酸Omega-6，Omega-3缺乏；另外，患有ADHD的父亲，不少于三分之一的子女亦是ADHD患者。同卵双生儿如果当中一位被诊断为ADHD患者，另一位同时患病的机会非常高，说明遗传因素也是患ADHD的重要原因。　　诊断标准　　医生常常从以下几方面判断孩子存在注意力不集中：很容易被分散注意力，从一件事容易跳转到另一件事；很难安定地完成“任务”（如作业或家务）；难以专心聆听或遵守指令；显得“糊里糊涂”的；没有计划性，爱忘事；丢三落四，总犯粗心的错误；智商正常，但学业落后。多动和冲动常表现为：精力过分旺盛，显得“不安定”和“急躁”；局促、坐立不安，不适当地蹦跳和跑来跑去；很难完成安静的活动；话太多；忙忙碌碌的样子，常常同时做几件事。没有耐心和秩序；抢夺玩具；发脾气和打扰别人；不思考就行动。以上行为异常须在一个以上场合出现，如家庭、学校或其他场合。　　不是散漫的孩子都是ADHD，容易与ADHD混淆的情况包括：性格活泼而好动；受到家庭或者恶劣环境影响的情况；个性叛逆；低能儿；大脑损伤的儿童；学习障碍以及发育障碍；有情绪问题（如抑郁）。