一、频繁换药
很多药物达到治疗癫痫的所需血药浓度时间较长,癫痫患者应有足够的耐心观察治疗,不能急于求成,频繁换药。否则不但不能控制癫痫的发作还会导致药物的交叉耐受性。
二、用药时间安排不合理
有些医师不仔细分析癫痫发作规律,机械地将每日用药量平均分配,常常达不到理想的治疗,尤其对半衰期短的药物更是如此,较好合理安排服药时间,使血药浓度高峰时间覆盖预计发作的时间段,如主要在夜里发作的癫痫患者,晚上的药量要相对较早晨大些。
三、诊断错误
诊断错误包括误诊和发作类型判断错误。有的被诊断为癫痫的患者根本就不是癫痫,而是其它病人,包括非痫性发作性疾病,如癔病、锥体外系疾病、睡眠障碍。发作类型判断错误可直接导致治疗的错误,因抗癫痫药的选择主要根据发作类型,选错药时不但不能缓解发作还可能会使之加重,有的抗癫痫药会加重发作,如卡马西平和苯妥英钠都能加重失神和肌阵挛。
四、用药量不足
用药量不足主要包括过量中毒或不合理的多种药物联合应用。药量达不到剂量时根本无法控制癫痫的发作,具体药量应根据个体化原则,通过治疗观察并配合血药浓度监测,找到较佳用药剂量。有些药物中毒后使癫痫发作变得频繁,导致药物源性发作,却常常被误判为剂量不足而盲目增加剂量,如苯妥英钠中毒。有人治疗癫痫喜欢多种药物一齐上,每种都加一点,这是十分错误的,这样不但不能控制发作还增加了药物间的相互作用,容易导致中毒和耐药,有的甚至导致药物源性癫痫发作。
五、复查脑电时停药
复查脑电时停药会导致医源性癫痫出现,这种现象常常发生,是由于医务人员缺乏全面的癫痫诊治知识造成的。那些正在治疗当中且用药物全控制发作的患者,如果停药出现,用药的疗程就得从头开始了。
癫痫为什么会久治不愈?通过上文的介绍,相信大家都知道为什么癫痫久治不愈了。医生提醒:治疗癫痫一定要持之以恒,不可轻易放弃,以免前功尽弃。
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